En Vaksine For Køliaki?

01-F-11 Forelesning IBE151 (03. sept. 2014) (Kan 2019).

Anonim

Jeg har hørt at det er en vaksine i verkene for cøliaki. Kan du fortelle meg noe om det eller gi informasjon om andre behandlingsalternativer enn en glutenfri diett?

- 8. august 2013

Køliaki er en arvelig, autoimmun lidelse som er preget av skade på tynntarmen når dietten inneholder gluten, proteinet i hvete som gjør deigen elastisk. Gluten finnes også i rug, bygg og muligens havre. Køliaki påvirker omtrent en prosent av den amerikanske befolkningen. Det fører til tap av villi, de små fremspringene i tynntarmen, som er essensielle for riktig opptak av næringsstoffer fra mat. Dette kan forårsake underernæring, uansett hvor godt en berørt person spiser. Køliaki har en genetisk komponent, og, som andre autoimmune forhold, blir ofte utløst av fysisk stress som kirurgi, graviditet, fødsel og virusinfeksjon. Alvorlig følelsesmessig stress kan også sette den av.

Køliaki manifesterer seg forskjellig fra person til person, med mange og varierte symptomer både inn og ut av mage-tarmsystemet. Disse inkluderer gjentatt abdominal oppblåsthet og smerte, kronisk diaré, vekttap, anemi, bein smerte, tretthet, og hos barn og spedbarn, forsinket vekst og manglende evne til å trives.

Den eneste pålitelige behandlingen så langt går glutenfri for livet. Forbruker selv en liten mengde av dette proteinet kan forårsake tarmskader. Imidlertid har jeg lest om to nye tilnærminger til behandling av cøliaki som er i utvikling:

  • En vaksine som vil målrette tre komponenter (peptider) av gluten som antas å sette av reaksjonen på proteinet. Vaksinen, kalt Nexvax2, er utviklet for å trene immunsystemet for å tolerere de tre peptidene. Ifølge utviklerne indikerer innledende studieresultater at de har identifisert de riktige komponentene, og at Nexvax2 er trygt å ta. Imidlertid rapporterer de at siden frivillige som har deltatt i studier har vært på glutenfrie dietter, er det ennå ikke klart hvor godt vaksinen vil fungere når folk begynner å konsumere gluten. Hvis vaksinen viser seg effektiv hos cøliaki (eller noen delmengde av dem), kan suksessen føre til vaksiner for andre autoimmune sykdommer, slik som type 1 diabetes og reumatoid artritt.
  • Piller for å motvirke utilsiktet forbruk av gluten av celiac sykdom pasienter. Disse tilnærmingene kommer fra to forskjellige selskaper. En av medisinene i utviklingen er rettet mot et protein som kalles zonulin, som antas å bidra til "lekkasjer" i tarmen som tillater gluten å komme seg ut av GI-kanalen. Den andre er designet for å nøytralisere effekten av utilsiktet inntak av gluten ved å påvirke et enzym som bryter proteinet i ufarlige partikler før det når tarmene. Utviklerne rapporterer at lite eller ingen tarmskader ble observert hos pasienter som testet pillen i seks uker mens de brukte gluten og at symptomene på noen deltakere ble forbedret under studien. Begge selskapene forbereder seg på forsøk på å teste om stoffene deres fungerer i en større befolkning og i hvilken dosering.

Jeg diskuterte disse nye tilnærmingene til cøliaki med Gerard Mullin, MD, lektor i medisin og en integrert gastroenterolog på Johns Hopkins Hospital. Han bemerker at de to pilleanstrengene er designet for å jobbe med et glutenfritt kosthold og ikke ville gjøre det mulig for pasienter å spise normalt. Han legger til at det mest spennende alternativet er en vaksine som kan bygge kroppens toleranse mot gluten og omskole immunforsvaret for ikke å reagere på det. Siden begge de nye tilnærmingene er i tidlige stadier av testing, selv om de jobber, ville jeg ikke forvente at de skulle være tilgjengelige i noen år.