Tonsillitt, Strep hals

Extreme Tonsil Stone Removal (Juli 2019).

Anonim

Hva er tonsillitt ?
Tonsils er små masser av vev på hver side av baksiden av halsen - du kan noen ganger se dem ved å se ned i halsen foran et speil. De er en del av immunsystemet i øvre luftveiene sammen med adenoider, lignende vev som ligger høyt i halsen bak nesen. På grunn av deres beliggenhet kan mandler lett bli smittet, en tilstand som kalles tonsillitt.

Selv om dette skjer oftest hos barn, er voksne ikke immune. En gang ble mandler og adenoider rutinemessig fjernet hos barn etter gjentatte infeksjoner. Selv om dette er mindre vanlig i dag, anbefaler leger fortsatt kirurgi dersom infeksjoner blir kroniske.

Hva er symptomene på tonsillitt?
Infiserte tonsiller forårsaker ofte feber og kulderystelser, hodepine og ondt i halsen, sammen med hovne og ømme lymfeknuter i nakken. Tonsils blir ofte røde og forstørrede, noen ganger med hvite flekker av pus, noe som kan føre til pust og svelging. Personer kan bli hes eller miste stemmen helt, og ofte kan barn med tonsillitt ha magesmerter. En måte å skille bakterielle infeksjoner som strep hals fra de som er forårsaket av virus er fraværet av kulde-lignende symptomer - hoste, rennende nese, heshet og rosa øye. Den eneste sikre måten å fortelle hvilken type sår hals et barn har utviklet er med en rask strep test og / eller halskultur.

Selv om strep hals selv er en relativt liten sykdom, kan det føre til alvorlige helseproblemer hvis du får det senere i livet. I sjeldne tilfeller kan det føre til en autoimmun reaksjon - revmatisk feber - som kan påvirke ledd, hjerte og nyrer. Revmatisk feber kan forårsake permanent skade på hjertet, spesielt hjerteventiler. Det kan også påvirke nyrene som fører til en markert reduksjon av nyrefunksjonen. Selv om det er en sjelden komplikasjon av en ubehandlet streptokokkinfeksjon i halsen, er det ingen måte å forutsi når det vil oppstå eller som vil bli påvirket, og konsekvensene kan være alvorlige. derfor krever det rask diagnose og behandling.

Ubehandlet tonsillitt kan også føre til en samling av pus mellom mandler og bløtvev rundt den. Denne absessen kan dekke en stor del av den myke ganen. Sjelden kan absessen spre seg inn i blodet eller inn i nakken eller brystet.

Hva er årsakene til tonsillitt?
På grunn av deres beliggenhet er mandler og adenoider utsatt for inhalerte bakterier og virus. De opptrer ved å filtrere utenlandske inntrengere når de kommer inn gjennom nesen og munnen, og slår dem inn i hvite blodlegemer. Normalt genererer denne aktiviteten ikke merkbare symptomer, men når immunreaksjonen raser ut av kontroll, fører den til det karakteristiske inflammatoriske mønsteret som er forbundet med rødhet, hevelse, irritasjon og hvite prikker eller patches av pus.

De fleste tilfeller av tonsillitt er forårsaket av virus som adenovirus og coxsackievirus, samt flere virus som forårsaker en mono-lignende sykdom, som cytomegalovirus (CMV) og Ebstein-Barr-viruset (EBV).

I andre tilfeller er tonsillitt forårsaket av en bakteriell infeksjon. Når tonsillitt skyldes en bestemt type bakterier (gruppe A streptokokker), kalles sykdommen som strep hals. Strep halsen forekommer i omtrent 15 prosent av alle tilfeller av tonsillitt. Andre, mindre hyppige bakterielle infeksjoner av mandlene er forårsaket av Corynebacterium haemolvyticus, Mycoplasma pneumoniae, Corynbacterium diphtheriae, Chlamydia trachomitis og Neisseria gonnorrhoeae , samt andre former for streptokokker (dvs. grupper C, G og F).

Hva er den konvensjonelle behandlingen av tonsillitt?
Tonsillitt forårsaket av et virus behandles vanligvis med konservative selvbeherskende behandlinger og symptomatisk lindring. Strep og andre bakterielle halsinfeksjoner bør behandles med antibiotika, vanligvis penicillin eller amoxicillin, som vanligvis trenger 10 dager eller så, for å bli fullført. Andre antibiotika kan være effektive med et kortere kurs - mellom fem og syv dager. Ved adekvat behandling vil pasientene vanligvis føle seg bedre innen en til to dager etter å ta medisinen. Man kan være fristet til å slutte å ta antibiotikabehandling; Det er imidlertid viktig å fullføre hele behandlingsforløpet (10 dager for amoksicillin) foreskrevet av legen din. Å stoppe medisinen tidlig kan føre til at infeksjonen kommer tilbake eller forårsaker komplikasjoner. Hvis ubehandlet eller ufullstendig behandlet, kan en strepinfeksjon forårsake skade på hjertet og nyrene.

Pasienter som tester positivt for strep, bør gjennomføre minst 24 timers antibiotikabehandling før de går tilbake til arbeid, skole eller barnepass. Antibiotika kan gis ved injeksjon hvis svelging er for vanskelig, i så fall kan behandling med steroidmedikamenter bli tilbudt å redusere hevelse.

Selv om kirurgi ikke lenger er standardbehandling for tonsillitt, kan det bli anbefalt at man fjerner mandler (tonsillektomi) under visse situasjoner. Tonsillektomi er sjelden nødvendig for voksne og har en høyere forekomst av komplikasjoner. I løpet av barndommen kan det anbefales at det blir operasjoner når et barns helse blir kompromittert med gjentatte infeksjoner eller hvis de forårsaker betydelige problemer med tale, hørsel eller pust på kvelden. Kirurgi vurderes for et barn som har hatt mer enn sju alvorlige halsinfeksjoner innen ett år, fem tilfeller av strep hals hvert år i to år, eller tre eller flere halsinfeksjoner per år over en treårsperiode. Tonsillektomi kan også indikeres i abscesser som ikke forbedrer med antibiotikabehandling eller hvis infeksjonen kompromitterer luftveiene og forårsaker åndedrettssvikt.

En tonsillektomi med eller uten adenoidektomi kan vanligvis gjøres på en poliklinisk basis, og krever minimal intervensjon eller observasjon. De fleste pasientene går hjem samme dag de har operert. Øre og hals smerte er ganske typisk etter kirurgi, men kan lindres med is og smertestillende midler. Myk mat og et flytende diett er vanligvis normen for de første flere dagene; men pasienter kan oppleve alternerende gode og dårlige dager i to uker etter operasjonen. Blødning kan være en komplikasjon som kan øke følsomheten for infeksjoner, noe som innebærer å holde seg unna folkemengder eller syke mennesker i minst en uke.

Hvilke terapier anbefaler for tonsillitt?
Fordi respiratoriske sekreter som kan komme på overflaten sprer tonsillitt, er hyppig håndvask den beste måten å forhindre det på. Vask hendene dine ofte, og oppfordre barna til å gjøre det samme. Andre forholdsregler gjelder også, som dekker munnen og nesen når du hoster, ikke deler drikkeglass eller spisestue, og unngår nær kontakt med alle som er syke. Personer med bakteriell tonsillitt bør også kaste bort sine tannbørster og kjøpe en ny til bruk.

Mens det store flertallet av tonsillitt er viralt opprinnelse og støttende terapi er den eneste behandlingen, er behandlingen for bakterielle infeksjoner antibiotika. For å redusere følsomhet mot ondt i halsen, prøv å bygge opp immunforsvaret ved å bruke kinesisk urt astragalus ( Astragalus membranaceous)under kulde og influensasesong. Du kan få astragalus i tinkturform eller i kapsler i helsekostbutikken. Gi barn en halv voksen dose. Denne urt er trygg for regelmessig bruk. Prøv også å gurgle med en blanding av halvt varmt vann og halv hydrogenperoksid eller med varmt saltvann (en fjerdedel teskje salt til en kopp varmt vann) flere ganger om dagen.