Et bedre stoff for bein?

What doctors don't know about the drugs they prescribe | Ben Goldacre (Kan 2019).

Anonim

Hva er din mening om det nye stoffet Boniva? Jeg har osteoporose, og legen min har foreslått dette nye stoffet som et alternativ.

- 3. januar 2007

Boniva er et stoff i klassen kjent som bisfosfonater og ble utviklet for behandling av osteoporose. Det er mye som de tidligere legemidlene, Fosamax og Actonel (som kan tas daglig eller ukentlig), men det store salgsstedet er at du kan ta det bare en gang i måneden. Alle tre av disse stoffene virker ved å bremse eller stoppe aktiviteten til osteoklaster, celler som er involvert i å bryte ned bein. Gjennom hele livet blir beinet konstant oppbygget og revet ned, men etter alder 30, overstiger mengden det beløpet som er oppnådd, slik at beinene sakte blir mindre tette. Hos kvinner øker denne prosessen etter overgangsalderen og kan over tid føre til osteoporose og, med største bekymring, hofte og vertebrale frakturer.

Bivirkningene av Boniva ligner på Fosamax og Actonel - fordøyelsesproblemer, inkludert opprørt mage, halsbrann, vanskeligheter eller smertefullt svelging, diaré, hodepine og muskel- eller leddsmerter. Noen mennesker på bisfosfater har utviklet alvorlig degenerasjon (osteonekrose) i kjevebenet. Vi lærer nå om muligheten for denne katastrofale bivirkningen og vet ikke hvor ofte det er.

(Evista, et annet legemiddel som brukes til å behandle osteoporose, er ikke et bisfosfonat, men er en selektiv østrogenreseptor modifikator, eller SERM, et middel som synes å gi fordelene med østrogenutskiftning uten å øke brystkreftrisikoen. Bivirkninger inkluderer blits og vaginal utslipp, tørrhet eller kløe.)

Jeg diskuterte nylig Boniva med Victoria Maizes, MD, administrerende direktør for Arizona Center for Integrative Medicine her ved University of Arizona. Dr. Maizes bemerket at den absolutte risikoreduksjonen for brudd hos pasienter som har tatt Boniva i tre år, er bare fem prosent (produsentene vil peke på en annen figur, "relativ risiko" reduksjon på 50 prosent - noe som høres bra ut, men det gjør det ikke bra faktisk betyr at 50 prosent av pasientene som tar stoffet vil unngå brudd. I stedet betyr det at Boniva reduserer det lille antallet pasienter som vil få frakturer uten behandling med 50 prosent. Se alltid etter "absolutt risiko" reduksjon når du vurderer hvilken som helst type av medisinsk behandling).

Medisinering er ikke ditt eneste alternativ for å styrke beinene dine. Hvis du røyker, stopp. Vektbærende og styrketreningsøvelser kan bidra til å opprettholde benmasse, og jeg anbefaler også å ta 500 til 700 mg kalsiumsitrat i to delt doser med måltider, for et totalt daglig inntak på 1000-1.200 mg fra alle kilder, pluss 2000 IE vitamin D daglig for å fremme kalsiumabsorpsjon. Kutt tilbake på koffeininntaket og brusforbruket, og unngå overdreven protein i kostholdet ditt, som alle kan fremme kalsiumtap.