Unormal hjerterytme (Bradykardi)

Patient Education Bradycardia DK (Kan 2019).

Anonim

Hva er unormal hjerterytme? Det er mange typer unormale hjerterytmer, som er kollektivt kjent som arytmier. En av de vanligste er unormalt sakte hjerteslag, en tilstand som kalles bradykardi. For de fleste anses en normal hvilepuls for å være mellom 60 og 100 slag per minutt; Alt mindre enn dette kan betraktes som bradykardi.

Det er viktig å merke seg at en langsom hjertefrekvens kan noen ganger være normal, og til og med et tegn på god fysisk kondisjon. Sunn unge voksne og idrettsutøvere har ofte hvilende hjertefrekvenser på mindre enn 60 slag per minutt; For eksempel hadde mesterens sykkelracer Miguel Indurain en hvilepuls på 28 slag per minutt. Dette skjer fordi høy intensitetstrening gjør hjertemuskelen relativt kraftig. Blod beveger seg videre gjennom arterier og årer med hver sammentrekning, noe som gjør færre sammentrekninger nødvendig.

Men langsomme hjertefrekvenser kan også indikere hjertesykdom. Noen individer har en lav hastighet på grunn av et problem i hjertets elektriske ledningssystem: hjertets naturlige pacemaker fungerer ikke ordentlig, eller hjertens elektriske veier blir forstyrret.

I alvorlige former for bradykardi, kan hjertet slå så langsomt at det ikke gir nok blod til å møte kroppens behov. Dette kan være livstruende og krever ofte en pacemaker. En pacemaker er en medisinsk enhet implantert i brystet som stimulerer hjertekontraksjoner via små elektriske impulser.

En pacemaker kan holde styr på hjerterytmen og generere elektriske signaler som ligner hjerterytmen når den fungerer normalt, og dermed få den til å slå riktig. Til slutt er formålet med en pacemaker å opprettholde hjerteslag, slik at tilstrekkelig oksygen og næringsstoffer blir levert gjennom blodet til kroppens organer.

Hva er symptomene? Noen mennesker med bradykardi har ingen symptomer, eller deres symptomer er så milde at de tilskriver dem til den normale prosessen med aldring. En utilstrekkelig sakte hjertefrekvens resulterer i utilstrekkelig blodgass til organer og vev, noe som i siste instans kan føre til funksjonsfeil og organsvikt. Det ene organet som er mest påvirket av mangel på oksygen og riktige næringsstoffer - spesielt glukose - er hjernen. Dårlig blodtilførsel til hjernen kan forårsake følelse av svimmelhet eller lyshet, forvirring og glemsel, dårlig minne og problemer med å konsentrere seg eller endres i bevissthet. Folk kan svake hvis en langsom hjertefrekvens fører til at blodtrykket deres synker kritisk.

Utilstrekkelig blodtilførsel til muskler kan føre til kortpustethet, redusert treningstoleranse, økt tretthet, kramper eller diffus muskel smerte. Ubehag i brystet eller hjertebanken - Følelse av hjertepounding eller fladdring - kan også være et tegn på bradykardi.

Du kan bestemme hvor raskt hjertet ditt slår ved å ta pulsen. Føler hjerteslaget i nakken din (like under haken eller på undersiden av håndleddet, under undermenyen). Telle antall beats om et minutt. Hvis hjerteslaget ditt er sakte (mindre enn 60 - omtrent ett slag per sekund, spesielt hvis du ikke er atletisk) eller ujevn, snakk med legen din.

Hva er årsakene? Hjertet har sitt eget elektriske ledningssystem som regulerer hvor raskt og hvor hardt det pumper. Elektriske signaler begynner på sinoatrial (SA) node - hjertets naturlige pacemaker - plassert på veggen til høyre atrium. Elektriske signaler fra SA-noden beveger seg langs atriens vegger, og forårsaker atriale muskler å sammentrekke og pumpe blod inn i hjertets nedre kamre. Disse samme elektriske signaler går da til AV-noden, et lite område mellom atria og ventrikkene som fungerer som en elektrisk relé stasjon. Fra AV-noden går disse elektriske signalene langs spesielle ledningsvev for å nå veggene i ventriklene, og forårsaker at ventrikkene pumpes.

Bradykardi kan skyldes sykdommer som påvirker SA-noden, ledningsvevet og AV-noden. Syk sinus syndrom oppstår når SA-noden ikke kan generere signaler ofte nok til å opprettholde en tilstrekkelig hjertefrekvens. Hjerteblokker av ulik grad og hjertesvikt kan oppstå når celleskader (på grunn av høyt blodtrykk og hjerteinfarkt) eller aldersrelatert degenerasjon av ledningssystemet forårsaker en svekket overføring av signaler ned gjennom hjertemuskelen (myokard). Enkelte medisiner kan også forårsake bradykardi eller forverre allerede eksisterende sykdom. Disse inkluderer kalsiumkanalblokkere som nifedipin (Procardia) og verapamil (Calan) brukt til blodtrykksregulering; sammen med digoksin (Lanoxin), brukt til arrhythmias og å behandle hjertesvikt; og beta-blokkere, som atenolol (Tenormin) og propanolol (Inderal), brukt til hypertensjon og etter hjerteinfarkt for å beskytte overlevende hjertevev.

Den vanligste årsaken til bradykardi er degenerasjon av ledningssystemet på grunn av aldring. Dermed er folk mer sannsynlig å trenge en pacemaker ettersom de blir eldre, både som en del av aldringsprosessen, og fordi eldre pasienter har en tendens til å ha flere medisinske problemer som kan forårsake sakte hjerterytme.

Hva er den konvensjonelle behandlingen? Hvis pasienten ikke har noen symptomer, kan medisinsk behandling ikke være berettiget. I noen tilfeller er bradykardien forårsaket av medisinering, som hvis den kan stoppes trygt, kan hjertefrekvensen normalisere seg. Men fordi bradykardi vanligvis er relatert til problemer med hjerteledning, er den eneste metoden som nå er tilgjengelig for å øke hjertefrekvensen konstant, bruken av en pacemaker.

Midlertidige pacemakere brukes vanligvis først, spesielt hvis den unormalt lave hjertefrekvensen antas å være en reversibel tilstand som kan korrigeres. Midlertidige pacemakere blir enkelt koblet fra hvis hjertefrekvensen vender tilbake til normal.

Permanente pacemakere blir nødvendige når bradykardi antas å være en kronisk eller irreversibel tilstand. Selv om den totale hjertefrekvensen ikke kan være sakte, kan pacemakere også brukes til å behandle besvimelse (synkope), kongestiv hjertesvikt, hypertrofisk kardiomyopati og andre tilstander der et kontrollert hjertefrekvens er ønskelig. Det er implantert like under huden på brystveggen i en relativt enkel poliklinisk kirurgisk prosedyre.

Pacemakeren har to deler: pulsgeneratoren og lederne. Pulsgeneratoren er implantert under huden; det huser batteriet og en liten datamaskin som setter hjertepacingen og holder styr på puls. Ledningene er ledninger koblet til pulsgeneratoren som er trådet gjennom venene inn i hjertet og implantert inn i hjertemuskelen. De sender impulser fra pulsgeneratoren til hjertemuskelen, samt sensing av hjertets elektriske aktivitet. Når hjertet slår normalt, gjør ikke pacemakeren noe; Men hvis hjertet stopper å slå eller bremser, kan pacemakeren overta den valgte frekvensen. Vanligvis har de fleste implanterbare pacemakere et batteri som kan vare 10 til 15 år. Ledningene er relativt resistente mot skade og utgjør liten risiko for infeksjon eller skade på hjertevev.

Det finnes ulike typer pacemakere: Enkeltkammerpacemakere bruker en ledning i de øvre kamrene (atria) eller nedre kamrene (ventrikkene) i hjertet; mens en dual-chamber pacemaker bruker en ledning i atriene og en ledning i ventrikkene. En biventrikulær pacemaker bruker tre ledninger: en plassert i høyre atrium, en plassert i høyre ventrikel og en plassert i venstre ventrikel. Legen din bestemmer hvilken type pacemaker du trenger basert på din hjertesykdom.

Husk at de fleste husholdningsapparater ikke forstyrrer pacemakere; Det er imidlertid viktig å vite hvilke enheter som kan forårsake forstyrrelser av pacemakersignaler. MR-maskiner og alle magnetiske enheter som genererer et sterkt magnetfelt bør unngås. Mobiltelefoner kan forstyrre pacemakere av eldre stiler og bør bære og brukes på siden av kroppen motsatt siden av pacemakeren. Tyveri-detektorportene i butikker kan være et problem hvis personer med pacemakere står på eller i nærheten av dem i lange perioder, men er sannsynligvis ikke et problem hvis man går fort gjennom dem. Metalldetektorer på flyplasser samt håndholdte sikkerhetswands kan forårsake forstyrrelser siden de også genererer magnetfelter. Personer med pacemakere bør presentere sitt ID-kort til sikkerhetsoffisører og gå rundt portene. I pacemakere med eldre kretser kan elektriske verktøy og kjørende bilmotorer forårsake forstyrrelser i elektrisk aktivitet; Selv om de fleste pasienter kan kjøre bil, bør de ikke lene seg over en løpende motor. Pasienter bør sjekke med sine leger hvis de er usikre på å betjene maskiner eller kjøre.

Hvilke terapier anbefaler for unormal hjerterytme? Ernæringsmessig anbefaler en anti-inflammatorisk diett til alle med kardiovaskulær sykdom, inkludert daglige Omega 3-fettsyretilskudd, og spiser to til tre porsjoner fisk - spesielt oljeaktige arter som laks eller sardiner - per uke.

I tillegg følger legen din anbefalinger for hjertes helse - slutte å røyke, se kostholdet ditt, og begynn å bli regelmessig. Kontrollrisikofaktorer ved å arbeide for å håndtere høyt blodtrykk, diabetes og aterosklerose, og redusere stress (hormonene som frigis av kroppen som følge av stress, angst og depresjon, gjør hjertet til å virke hardere). Praksis avslappeteknikker, frivillig, og søk positive sosiale samspill. Den avslappende pusten kan forbedre oksygenering av blod og ta arbeidsbelastning utenfor hjertet.

anbefaler også følgende kosttilskudd hvis du klarer å håndtere hjerteproblemer:

  • Koenzym Q10 (CoQ10). CoQ10 er en kraftig antioksidant som har vist seg å være gunstig for hjertes helse ved å forbedre utnyttelsen av oksygen på mobilnivå. Dette næringsstoffet er svært viktig for hjerteceller hos pasienter med hjertesvikt eller vevskader i hjertet. CoQ10 kan også bidra til å senke blodtrykket.
  • L-karnitin. Denne aminosyren er viktig for energimetabolisme i hjertemuskelen.
  • Cordyceps. En medisinsk sopp som bidrar til å øke aerob kapasitet og kan forbedre effektiviteten til lungene og hjertet.
  • Hawthorn. Denne urt, som bare skal brukes under en lege tilsyn, kan øke hjerte muskel styrke og også fungere som et mildt vanndrivende middel.
  • D-Ribose. Dette naturlig forekommende fem-karbon-sukker har vist seg å være gunstig for å opprettholde tilstrekkelige energireserver i kompromittert hjertevev, og er spesielt anbefalt for de med hjertesvikt.

Husk å diskutere bruk av tillegg til legen din. Deres reseptbelagte legemiddeldoser må kanskje justeres ettersom disse andre tiltakene trer i kraft.