Normal vekst

Hormonforstyrrelser ved CHARGE syndrom (Juli 2019).

Anonim

Spørsmålet mitt gjelder datterens størrelse og vekst. Siobhan ble født som veier 7 pounds, 6 gram, som er gjennomsnittlig, som jeg forstår. Hun er nå 12 måneder gammel og veier bare 17, 5 pounds. Ved hver kontroll går høyden inn i 75. prosentilen, men vekten og hodestørrelsen ligger rundt den femte prosentilen. Er dette noe jeg burde være bekymret for? Både mannen min og jeg har gjennomsnittlig størrelse og høyde. Jeg snakket til legen mins kontor i morges og kunne få følgende informasjon:
* Født: Høyde 20 ", Vekt 7 kg 6, 5 oz, Hodet omkrets 34 cm
* Fem uker: Høyde 21, 5 ", Vekt 9 kg 7 oz, Hodetomkrets 36 cm
* To måneder: Høyde 23 ", Vekt 10 lbs, Hodet omkrets 37, 5 cm
* Fire måneder: Høyde 24, 7 ", Vekt 12 kg 1 oz., Hodet omkrets 39, 8 cm
* Seks måneder: Høyde 25, 5 ", Vekt 14 lbs, Hovedenomkrets 41, 3 cm
* Nine måneder: Høyde 27, 5 ", Vekt 15 lbs 4 oz, Hodet omkrets 42, 4 cm

$config[ads_text] not found

Jeg har ikke hennes ettårsmålinger da vår avtale er i neste uke. Barnelege har ikke sagt for mye om hennes lille størrelse unntatt å spørre om hun spiser godt (hun gjør, vil spise alt annet enn brokkoli!)
Teri Anderson - Medlemskapsomsorgskoordinator - Palm Harbor, Florida

Doktors svar:

Barndommen er en magisk tid. Hva er kjernen i barndommen? Er det lurer på? Uskyld? Sikkerhet?. ..

Kjernen i barndommen er vekst. Vekst definerer barndommen for alle arter. Vekst skaper magien og undringen. Selvfølgelig holder noen voksne en følelseundersøkelse - de som fortsetter å blomstre og vokse.

Siden voksen er kjerneoppgaven av barndommen, vurderer vekst en viktig del av barnet. En av de viktigste årsakene til de mange brønnkontrollene er å måle og følge veksten over tid. Hver gang et ungt barn besøker legen, måles høyden, vekten og hodet omkretsen og registreres på et vekstdiagram.

Disse diagrammene ble laget av data samlet mellom 1963 og 1975 som en del av Fels Longitudinal Study utført av Wright State University School of Medicine i Yellow Springs, Ohio. Mer enn 20.000 sunne, velnærte, amerikanske barn ble målt for å bestemme normale vekstnivåer. I 1979 publiserte Nasjonalt senter for helsestatistikk (NCHS) disse verdiene som referansenummer for barn i USA. Verdens helseorganisasjon (WHO) vedtok senere samme tall som den internasjonale standarden for vekst.

NCHS vekstdiagrammer er delt inn i syv prosentile linjer, fra 5. til 95. prosentil. Hvis en jente, som Siobhan, er på 75. prosentil i høyden, betyr det ikke at hennes høyde er 75 prosent av det normale. Snarere betyr det at Siobhan er høyere enn 75 prosent av de sunne, velnærte jentene hennes i Ohio-studien mellom 1963 og 1975. Den 50. prosentilen er medianen eller standardverdien - tallet over og under hvilken halvdel av barna falle.

Siobhans høyde, vekt og hodeomkrets er alle vanlige for sin alder. Tall mellom 5. og 95. prosentiler anses å være normale. Standardvekten for en en årig jente er 21 pund. Alle som veier mellom 17 1/4 og 24 3/4 pounds vil være mellom 5. og 95. prosentiler. Ikke desto mindre, husk at 5 prosent av helt friske, næringsrike jenter vil per definisjon falle under den femte prosentilen. Likevel, når et barn måler under den femte prosentilen, øker sannsynligheten for at det er noen type vekstproblemer.

NCHS-diagrammene bestemmer ikke bare normal høyde, vekt og hodeomkrets for alder, men gir også verdier av riktig vekt for hver gitt høyde, uansett alder. Siden hun var 2 måneder gammel, har Siobhan vekten for høyde falt mellom 5. og 10. prosentiler. Mellom fem og 10 prosent av sunne, velnærte barn av høyden veier mindre enn hun gjør. Hun er tynn - men ikke unormalt tynn.

Så langt har vi sett på hvor et barn faller på vekstdiagrammet til enhver tid - men vekst er en prosess, ikke et øyeblikk. En jente i den femte prosentilen i vekt kan vokse normalt, kan oppleve vekstfeil, eller kan ha en vekstspurt, avhengig av kurven i vekstkurven. De første punktene i vekstkurven reflekterer primært i utero-miljøet. Når et barn er noen måneder gammel, begynner kurvene å reflektere sine egne genetiske tendenser, samt effekten av egen ernæring og helse. Raske endringer i percentillinjer kan signalisere et problem. Hvis Siobahn vekt og hodeomkrets fortsetter å falle under den femte prosentilen, vil det være forsiktig å avgjøre hvorfor.

Generelt sett kan barn som er for små, være av en av 5 grunner - medfødt, familiær, konstitusjonell, hormonell eller næringsrik:

  • Medfødt små barn blir født små, og veksten avtar i løpet av barndommen. Det underliggende problemet kan være en kromosomal abnormitet (som Downs syndrom), en medfødt infeksjon (som herpes), eller en giftig eksponering (som for eksempel alkohol eller tobakk).
  • Barn små av familiære grunner har små foreldre.
  • Ved konstitusjonell vekstforsinkelse, fødes barn i en gjennomsnittlig størrelse, faller til lavere prosentiler i barndommen, og deretter følger disse kurver gjennom barndommen, med en ekstra vekstspurt under ungdomsårene. Disse barna blir normal størrelse voksne. Dette mønsteret kan kjøre i familier (det gjør det i mine).
  • Barn med hormonell vekstfeil vil ha normal eller økt vekt for høyde. Deres høyder vil falle før, eller samtidig som vekter.
  • I næringsproblemer faller vekten først (kalles utslett), kanskje etterfulgt av høyden (kalt stunting), og noen ganger fører til slutt til en avtagende hodestørrelse (alvorlig kronisk underernæring). Ernæringsproblemer kan være et resultat av utilstrekkelig inntak, økte kaloribehov (hjertesykdom, nyresykdom) eller manglende evne til å bruke kalorier som brukes (ekstrem sosial / emosjonell deprivasjon).

Jeg kan ikke vurdere datteren din uten å ha undersøkt henne. Jeg kan imidlertid si at et barn med et vekstmønster som datteren din kanskje vokser helt normalt, kan ha en konstitusjonell vekstforsinkelse, eller kanskje trenge litt ekstra ernæring. En nøye historie og fysisk undersøkelse fra hennes barnelege, med særlig vekt på hennes generelle utvikling og næringsstatus, bør bidra til å belyse situasjonen. Fortell Siobhan gratulerer med dagen, og kan vi alle vokse i lurer på dette kommende året!