Kawasaki sykdom definert

? CALIGULA EL SANGRIENTO,CALÍGULA Y ROMA,DOCUMENTAL DE HISTORIA (Juli 2019).

Anonim

Hva er Kawasaki sykdom?

Doktors svar:

Kawasaki sykdom er en uvanlig, men viktig årsak til feber hos barn. Det ble først lagt merke til i japanske barn etter andre verdenskrig. Mens det er mer vanlig blant japansk, vet vi nå at det forekommer i alle rasegrupper, hovedsakelig hos barn under 5 år. Noen ganger oppstår Kawasaki sykdom i barneklynger, noe som tyder på at smittsomme organismer kan utløse tilstanden.

Kawasaki sykdom er en betennelse i barnets blodårer. De viktigste blodårene som er involvert, er de i hjertet, inkludert kranspulsårene. Kawasaki sykdom er blitt den vanligste årsaken til hjertesykdom hos barn født uten fødselsskader. Hvis Kawasaki sykdom ikke gjenkjennes og behandles hensiktsmessig innen 10 dager, øker risikoen for permanent hjerteskade. Barn kan dø av hjerteproblemer i løpet av denne sykdommen. De kan også dø av hjerteinfarkt senere i barndommen eller som unge voksne. Tidlig behandling er effektiv for å forhindre dette, men først Kawasaki sykdom må gjenkjennes.

$config[ads_text] not found

Det er ingen spesifikk blodprøve for Kawasaki sykdom. Diagnosen er basert på symptomer. Sykdommen kalles også mukokutant lymfeknude syndrom fordi de klassiske symptomene er i slimhinner, hud og lymfeknuter. På et internasjonalt symposium i Tokyo for 10 år siden, samtalte ekspertdeltakere seg om en definisjon for Kawasaki sykdom ( Pediatric Infectious Disease Journal 1989, 8: 663):

A. Feber varer i minst 5 dager

B. Tilstedeværelse av noen av de fire følgende vilkårene:

  1. Røde øyne uten utslipp
  2. Endringer i slimhinnene i munnen, inkludert rød hals eller røde og / eller tørre og sprukne lepper eller jordbærtunge (en hvit frakk på tungen gjennom hvilke hovne røde støt stikker ut).
  3. Endringer i hender eller føtter, som hevelse og / eller rødhet og / eller peeling av huden, begynner vanligvis rundt neglene.
  4. Utslipp på bagasjerommet. Kan ta mange former, men uten blister. Kanskje også tilstede på lemmer eller ansikt.
  5. Hovent nakke lymfeknute eller noder.

C. Sykdom ikke forklart av en annen kjent sykdom.

Nesten alle barn med Kawasaki sykdom er ganske irritabel. Fordi blodkar i hele kroppen kan påvirkes i varierende grad, kan mange andre symptomer kanskje eller ikke bli sett. Disse inkluderer diaré, oppkast, magesmerter, hoste, rennende nese, hodepine, leddgikt, brennende vannlating, munnsår, lysfølsomhet, nervesvikt, forvirring eller anfall.

For å gjøre situasjonen mer forvirrende, oppfyller mange barn med ekte Kawasaki sykdom ikke alle de klassiske kriteriene. Vi kaller denne "ufullstendige" eller "atypiske" Kawasaki sykdommen. Vi vet at noen barn har det fordi de fortsetter å utvikle koronararterieaneurismer av klassisk Kawasaki sykdom, selv om de ikke har alle de andre symptomene.

Disse tilfellene uten alle de klassiske diagnostiske leddene er vanligst hos spedbarn yngre enn 1 år. Dessverre er spedbarn også de som har størst mulighet for kranskärlsproblemer, og dermed de som trenger nøyaktig diagnose mest presserende.

Den gode nyheten er at Kawasaki sykdom vanligvis reagerer dramatisk på terapi med intravenøs gamma-globulin (IVIG) og høydose aspirin når det tas i tide. Gjenoppretting er vanligvis fullført når barn behandles innen de første 10 dagene av symptomene og før utviklingen av koronararterieaneurismer.