Appendittitt: A-til-Z-veiledning fra diagnose til behandling mot forebygging

ACUTE APPENDICITIS - 6 YEARS OLD BOY - 3MM INSTRUMENTS - FULLHD (Juli 2019).

Anonim

Introduksjon:

Appendittitt er den vanligste årsaken til akutt abdominal kirurgi hos barn.

Hva er blindtarmbetennelse?

Vedlegget er et lite, hul, ormformet rør som festes til tyktarmen. Appendittitt er en betennelse i tillegget; Vedlegget blir varmt, rødt, ømt og hovent.

Et stykke mat eller avføring som er lagt inn i vedlegget, kan blokkere åpningen og starte hevelsen av blindtarmbetennelse.

$config[ads_text] not found

Hvem får det?

Alle kan få det. Det er sjelden i barndommen, men ganske vanlig etter skolealderen. Det blir stadig mer vanlig med hvert barndomsår og ungdomsår som går. Selv voksne kan få blindtarmbetennelse.

Det er mer vanlig hos gutter enn i jenter, og kan kjøre i noen familier. Det er også mer vanlig med visse medisinske tilstander, som for eksempel cystisk fibrose. Noen har også antydet at det kan være mer vanlig hos barn med en diett som er lav i fiber.

Appendittitt har en tendens til å være litt mer vanlig i høst og vår, men det kan oppstå året rundt.

Hva er symptomene?

De klassiske symptomene er smerte, oppkast og feber.

Smerten er vanligvis det første symptomet, og begynner ofte rundt belteknappen. Som betennelsen forverres, går smerten til området i tillegget, vanligvis i høyre underliv. Hvis vedlegget brister, blir smerten mer diffus. Smerten med blindtarmbetennelse er vanligvis ledsaget av en markert nedsatt appetitt. Det forårsaker også økt vannlating i tillegg.

Oppkastet følger vanligvis noen timer senere. I gastroenteritt begynner oppkastet vanligvis før smerten. Diaré er uvanlig ved appendisitt.

En lavgradig feber er vanlig.

Selv om dette er den klassiske historien, varierer symptomene på blindtarmbetennelse nok slik at diagnosen ofte blir forsinket.

Er det smittsom?

Nei

Hvor lenge varer det?

Tiden fra begynnelsen av symptomene til vedlegget brister (hvis ubehandlet) er vanligvis 36 til 48 timer.

Hvordan diagnostiseres appendittitt?

Diagnosen er mistenkt basert på historie og fysisk eksamen. Blod- og urintester utføres ofte, samt en avbildningsstudie for å skille appenditt fra andre årsaker til magesmerter.

Appendittitt er noen ganger åpenbar, men ofte er det ikke lett å gjenkjenne i det hele tatt. Leger bør vurdere blindtarmsbetennelse i alle barn med magesmerter.

Hvordan behandles det?

Siden 1889 har appendittitt blitt behandlet ved å oppnå kirurgisk fjerning av vedlegget. Nylige studier viser imidlertid at kirurgi kanskje ikke er nødvendig for ukomplisert blindtarmbetennelse. I disse tilfellene kan kirurger starte antibiotika, ta vare på pasienter, og avgjøre om en valgfri appendektomi er nødvendig senere. Dette har potensial til å forhindre alvorlige postoperative komplikasjoner ( BMJ 2012; 344: e2156).

Hvordan kan appendittitt forebygges?

Det kan ikke være mulig å forhindre blindtarmbetennelse, men et bruddbilde kan forhindres ved rask oppmerksomhet til magesmerter som virker annerledes enn tidligere episoder, spesielt hvis det er ledsaget av oppkast og feber.