Øreinfeksjoner og ørerør

WE GO SNORKELING IN A REEF! | We Are The Davises (Juli 2019).

Anonim

Kjære doktor, jeg er litt bekymret over første avsnitt i avsnittet om når ventilasjonsrør er nødvendig hos barn. Du sier at formålet med ventilasjonsrør er å tillate bakterier og væske å drenere fra øret. Dette er feil. Ikke bare viser dette en misforståelse av patofysiologien til otitis media, men gir også feil inntrykk for foreldrene at innsetting av rør vil være et pågående problem med otorrhea.
Vennlig hilsen,
Patrick J. Fitzgerald, MD - Otolaryngology

Doktors svar:

$config[ads_text] not found

Kjære Dr. Fitzgerald, Takk for at du deler din bekymring. Selv om jeg har minst to lesere vurderer hvert svar før det blir lagt ut, gleder jeg meg til ytterligere innspill. Det er en ære for meg å bli "vurdert" av andre leger.

Etter å ha mottatt e-posten, leser jeg svaret du refererer til. Det er en leser som var bekymret for når ørerør skulle brukes. Det svaret pleide å si: "Dette trykkutjevningstypen (PE) gir et midlertidig, ekstra Eustachian-rør som lar bakterier og væske strømme fra mellomøret." Denne uttalelsen var et kortfattet sammendrag av en mer komplisert prosess. Jeg er enig med deg i at det kan føre foreldrene til å være bekymret for væske som kontinuerlig tømmes ut av øret. Jeg har endret denne oppføringen for å lese: "Dette trykkutjevningsløret (PE) gir et midlertidig, ekstra Eustachian-rør som kan hjelpe på flere måter." Denne utsagnet er knyttet til denne siden for en mer fullstendig forklaring på hvordan ørerørene letter drenering av bakterier og væske fra mellomøret.

Her er et utdrag fra boken min, The Parent's Complete Guide to Ear Infections:

I første halvdel av det tjuende århundre ble det lagt merke til at spontane hull i trommehinnen ofte herdet øreinfeksjoner. Disse spontane hullene viste seg imidlertid og lukket uforutsigbart. Flere innovatører prøvde ulike måter å holde hullene åpne, inkludert innsetting av fiskben, blyledninger og gullringer. Siden 1954 har det blitt svært vanlig å utøve hullet åpent for å gjøre et lite hull i trommehinnen og sette inn et lite rør. I dag blir mer enn 2 millioner ørerør implantert hvert år i USA ( Pediatric Clinics of North America, desember 1996).

Øre rør er laget av en rekke materialer, inkludert keramikk, gull, plast, Silastic, rustfritt stål, Teflon og titan. Det er ingen påvist fordel av ett materiale over et annet.

Et rør i trommehinnen forbedrer drenering av mellomøret. For mange år siden, da en boks av brus ble åpnet med en eskeåpner, ble det laget et hull på begge sider av lokket. Mens væske strømmet ut et hull, kunne luften komme inn i boksen gjennom den andre, og dermed forbedre utstrømningen. Ørerør fungerer på samme måte. Når mellomøret er lukket, forhindrer en sugeeffekt lett avstand av innholdet ned i eustachianrøret. Et blokkert eustachisk rør gjør dette enda vanskeligere. Når et lite hull er laget i trommehinnen, flyter innholdet i mellomøret mellomrom langt lettere enten ned i eustakianrøret eller ut i det øvre slangen.

Dessverre kan dette også gjøre det lettere for bakterier å komme inn i mellomøret. Det er lettere for innholdet i nesen og halsen å reise opp i eustachianrøret hvis det er en åpning i den andre enden. Også bakterier kan komme inn gjennom ytre øret. Studier har imidlertid vist at for de fleste barn oppveier bedre drenering langt den økte sårbarheten.

Det er mitt redaksjonelle mål å gjøre hver oppføring på Doctor's HouseCalls den beste delen av sin lengde, for foreldre, som er tilgjengelig på Internett eller på trykk. Takk, Dr. Fitzgerald, for å hjelpe meg med å nå mitt mål.